浙江杭州35岁的王先生,在前些天就因为喝酒,差点给自己惹出了大麻烦。酒后隔天腹痛难忍紧急送往急诊检查王先生前几天和几个朋友聚餐,酒到酣时多喝了几杯,结果第二天起床后感到肚子痛,想想昨晚酒喝多,估计是伤到胃了,正好家里有胃药,就找出来吃了两颗,疼痛有所减轻。
但之后又开始出现间隔性的腹痛,而且痛的程度较前加剧。王先生感觉情况不妙,就连夜来到当地某家医院急诊就诊,看看到底是怎么回事。结果不查不知道,一查吓一跳!根据王先生的症状,结合几天前有饮酒史,接诊的医生初步判断估计是急性胰腺炎,但抽血化验结果显示胰腺炎指标不高,排除急性胰腺炎;接着又做了个CT,谜团打开了,腹部CT提示:胃窦细条状高密度影,考虑“胃内异物”。医生仔细查看患者腹部CT,发现有一根约6cm长的牙签已经刺入靠近幽门的胃窦前后壁,细细长长尖尖的牙签随着胃肠道的蠕动很有可能会刺破胃壁,甚至进一步刺破血管导致大出血。
考虑到异物的风险性、紧迫性,医生向王先生告知风险性,在取得同意后连夜做了急诊胃镜取出异物。“别看这么一根小小的牙签,如果取的过程不小心的话,很可能会造成二次刺伤。”医生说。
小牙签可能带来大麻烦误吞异物需尽快就诊当王先生看到从胃里取出的牙签时,深深地舒了一口气,这么大费周章的,原来都是它惹的祸。但是,好好的怎么会吃下去一根牙签呢?这还得从他那天宿醉开始说。据王先生回忆,自己那天的确是喝得多了点,后来整个人就晕乎乎的,可能随手拿了根牙签玩,玩着玩着不小心掉进了酒杯里,也许是醉酒后人的各种感觉反应比正常状态时迟钝,咽下去的时候也没有什么感觉。胃痛的原因终于水落石出了,经过几天的治疗,他已顺利出院。
医生说,像王先生这样的情况,已经属于“不幸中的万幸”了。由于牙签细长,质硬,两端尖利,吞咽牙签后如果不及时治疗,可能会出现肠穿孔、消化道出血、肠梗阻、腹腔感染等严重并发症,甚至危及生命。除了牙签,枣核、鸡鸭鱼猪骨等都容易嵌顿医生提醒,除了牙签,还有枣核、鱼骨、鸡鸭骨、猪骨等都容易嵌顿,引起消化道症状。
误吞后,尖锐的一端易插入食管壁或胃壁,引发穿孔、出血等严重后果;一旦进入小肠,随时随处都能刺破薄弱的小肠壁,在大肠中卡顿、堵住阑尾,甚至刺破肛门。因此,消化道内如果有异物应该尽快就诊,以避免外科手术。
凡吞咽牙签或其他异物者,不论发病时间长短,出现剧烈腹痛前,更应尽快进行电子胃镜检查,以免丧失经内镜取异物的良机,避免病情加重和意外发生。医生同时提醒大家,万一误吞了异物,千万不能盲目地吃东西或者喝水,因为如果异物较尖锐或较大,可能会划伤甚至刺穿食道;也不能盲目催吐或导泻,因为催吐、导泻都可导致肠道蠕动加快,容易使尖锐的异物卡在胃肠道里甚至刺入更深;更不要盲目用“土方法”处理,若不及时取出,极有可能引发胃肠穿孔、大出血、腹腔感染等严重后果。
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